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診療情報管理室は、2004年10月に設立されました。院内の診療記録全般を適切に運用・管理しております。

また、退院された患者様の入院診療録から、入院病名をICD-10「疾病、傷害および死因統計分類提要」に基づいて疾病分類（コーディング）し、そのデータを用いて疾病別・年齢別等の各種統計資料の作成や、診療記録の質の向上を目指して業務を行っております。

1．入院診療録の管理（記載情報の質および量の確認）
2．コーディング
　　（国際疾病分類（ICD）に基づくコーディングを行い、疾病検索や統計等で活用）
3．入院診療録製本
4．退院時要約（サマリー）の記載確認
5．入院診療録院内貸出業務
6．院内がん登録
7．個人情報の保護に関する相談受付窓口
8．診療情報開示の受付窓口

個人情報保護の為、下記の所定の手続きにより、法令および当院の規定に基づき、審議した上で診療情報の開示を致します。

1．開示の範囲
1．診療記録、看護記録、処方箋、検査記録および検査結果報告書、エックス線写真等、診療を目的として当院が作成または取得した記録。

2．開示を申請出来る方
1．原則として、患者様ご本人です。
※患者様ご本人が自己判断できない、または身体的要因で申請手続きが出来ない状態、未成年、死亡している場合につきましては、ご相談下さい。
また、場合により代理人にも開示致します。

3．開示手続きに必要なもの
1．診療情報開示請求書（当院指定）。
2．身分証明書（運転免許証、パスポート、住民票など）。
※死亡されている方の開示請求に関しましては、身分証明書の他に、患者様との関係を証明できるものをご用意下さい（戸籍謄本など）。
※手続きに要した書類準備などに係わる費用は、申請者のご負担となります。
※手続きに必要なものに不備がございますと、申請をお受け出来ません。
※手続きで提出された書類は一切返却できません。あらかじめご了承下さい。
※代理人（死亡された方の開示以外）の申請手続きは原則として出来ませんが、身分証明書、患者様との関係を証明できるもの（戸籍謄本など）、患者様ご本人自署による委任状または同意書があれば、手続き許可を審議いたします。

4．開示までの流れ
1．1階受付窓口へお声掛け下さい（担当者が伺います）。
1)．受付時間：平日9時－17時
2)．土日祭日はお受けできません。
2．開示に必要なものをご提示下さい。
※窓口での手続きは、申請者ご本人が行ってください。
3．当院規程に基づき、審議いたします。
4．開示可否回答をご連絡（申請受付後、概ね15日以内にご連絡いたします。その際、日程の調整をさせていただきます）。
5．閲覧は担当者立会いのもと、指定の場所にて行います。
6．複写等の送付は致しかねます。必ず申請者が受取りにご来院ください。
7．申請提出後の申請内容（診療情報の種類、対象期間など）の変更はできません。
8．申請された期間、特定する事項についての再閲覧は、日程調整（開示有効期限内）が必要となりますが、申請手続きは不要です。しかし、申請された内容以外は再度、申請手続きが必要となります。

5．開示費用（消費税込）
1．開示基本料：3，150円
2．医師の立合いによる説明：5，250円
3．診療情報の複写（白黒のみ：30円（1枚につき）
4．レントゲン複写料金　一般フィルム：525円（1枚につき）　CT／MRI：1,050円（1枚につき）
5．病理プレパラート：840円（1枚につき）
※診療情報の複写は、原本がＡ4サイズと異なる場合においても同額となります。
※写真の記録（エックス線フィルムを除く）は、基本的に白黒コピーによるものとなります。
※診療録への綴り方の関係で、原本と異なる形式で作成される場合があります。

6．開示しないことが出来る場合
1．開示の申請があった診療情報が下記のいずれかに該当する場合、当該診療情報開示いたしません。
1)．開示することで、治療効果への悪影響が懸念される場合。
2)．第三者から得た情報で、当該第三者への了解が得られないとき（紹介状などで、紹介医師の了解が得られなかった場合など）。
3)．関係者の権利利益を損なう恐れがある場合。
4)．未成年者の法定代理人による申請があった場合でも、開示することが当該未成年者の利益に反すると認められた場合。

7．開示有効期間
1．開示可否回答日より3ヶ月（回答日を含む）。
2．お渡しできるコピー及びフィルムにつきましても、有効期限を過ぎますと処分いたします。
※処分いたしましても、開示に係った費用はご請求させていただきます。あらかじめご了承ください。

診療情報開示に関するお問合せ
電話：0494-62-6300（内線755）
担当：診療情報管理室　小池

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